Jak działa ubezpieczenie zdrowotne? Prywatne i państwowe

Ubezpieczeniem zdrowotnym powinien być objęty każdy. W sytuacji zachorowania można się wówczas bezpłatnie wybrać do placówki medycznej. Co obejmuje prywatne ubezpieczenie zdrowotne? Na czym polega dobrowolna polisa zdrowotna? Kto może skorzystać z bezpłatnego ubezpieczenia i czego nie obejmuje prywatne? Zapraszamy do lektury naszego artykułu. Pamiętaj, że robisz to dla siebie!

Co obejmuje prywatna polisa zdrowotna?

Prywatne ubezpieczenie zdrowotne i jego zakres można uzgodnić i wybrać. Najczęściej obejmuje:

• Dostęp do danych placówek
• Listę zachorowań – związanych z odszkodowaniem
• Wizyty u lekarzy specjalistów – bez skierowania
• Dostęp do badań specjalistycznych – na przykład rezonansu magnetycznego
• Wizyty domowe

Osoby korzystające z tego rodzaju usług mogą liczyć na nielimitowane wizyty u specjalistów oraz brak ankiety medycznej. Dodatkowe umowy zapewniają otrzymanie świadczenia. Dotyczy to operacji, chorób, NNW, leczenia szpitalnego czy koszty leczenia za granicą.

Na czym polega dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne?

Osoby, które nie spełniają pewnych warunków, mogą się ubiegać o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne. Wówczas należy podpisać specjalną umowę z NFZ na czas nieokreślony. Do jej podpisania potrzebny jest dowód osobisty oraz świadectwo pracy z ostatniego miejsca zatrudnienia. Może to być także decyzja o zawieszeniu lub zakończeniu działalności gospodarczej. Następnie należy się udać do wybranego oddziału ZUS, aby zgłosić się do płatnego ubezpieczenia. Wysokość składki zostanie wyliczona. Trzeba ją regularnie opłacać. Warto także zgłosić członków rodziny, co nie wiąże się z opłaceniem dodatkowej składki.

Kto jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym?

Osoby, które opłacają składki zdrowotne, są uprawnione do korzystania z usług świadczonych przez publiczne placówki służby zdrowia. Dotyczy to:

• Przychodni – ogólnych i specjalistycznych
• Placówek diagnostycznych
• Sanatoriów
• Szpitali

Usługa obejmuje osoby, które systematycznie opłacają składkę NFZ lub objęte polisą. Dlatego z darmowej i publicznej służby zdrowia korzystają:

Zatrudnieni na umowę pracę, umowę agencyjną czy umowę zlecenie

• Osoby prowadzące własną działalność gospodarczą
• Rolnicy – i ich rodziny
• Uczniowie i studenci
• Emeryci i renciści
• Dzieci
• Pobierający świadczenia socjalne – urlop wychowawczy lub macierzyński, również bezrobotni
• Osoby duchowne

Bezpłatnym ubezpieczeniem objęci są także funkcjonariusze Policji czy Straży Granicznej.

Co nie obejmuje prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

W niektórych przypadkach leczenie jest niemożliwe. Zalicza się do tego samookaleczenie czy alkoholizm, a także zażywanie środków odurzających i leków. Także choroby wrodzone czy leczenie niepłodności oraz wydarzenia powstałe na skutek popełnienia lub usiłowania przestępstwa. Dobrze wiedzieć, że zakres ubezpieczenia zdrowotnego jest zależny od rodzaju polisy. Im większy jest jej zakres, tym jest droższa. Koszt to około 40-50 złotych.